20.12.07

Inschrijfformulier

 

logo-xsmall.jpg Door het invullen en versturen van onderstaand formulier meldt u zich aan als deelnemer/ster van de Kennedymars Rijsbergen. Het inschrijfgeld moet overgemaakt worden op rekeningnummer Rabobank
IBAN: NL68 RABO 0145 3067 71
Bic code: RABONL2U

Vermeld bij het overmaken je naam en adres!!


voorinschrijving van 1 maart t/m 13 juni 2017

na inschrijving tot 5 minuten voor de start.

Inschrijfformulier
  1.  (verplicht)
  2.  (verplicht)
  3.  (verplicht)
  4.  (verplicht)
  5.  (verplicht)
  6.  (geldig email adres verplicht)
  7. Geslacht


  8. Afstand





Voor meer informatie kunt u contact opnemen met:
Ludo Gommers
Bruine Berk 15
4881 XR Zundert
06-55551883 na 18.00 uur
info@kennedymarsrijsbergen.nl : lid KWBN en S.L.A.W.